De ce te dor dinții la aer rece și când sensibilitatea este semn de retracție gingivală, nu de carie?

Dinții te dor la aer rece pentru că dentina, stratul de sub smalț, a rămas fără protecție. Asta se întâmplă fie pentru că smalțul s-a subțiat, fie pentru că gingia s-a retras și a lăsat la vedere rădăcina. Sensibilitatea indică mai degrabă o retracție gingivală când apare la mai mulți dinți deodată, durează doar câteva secunde și pornește de la marginea gingiei. Caria se anunță de obicei la un singur dinte, cu o durere care persistă după ce stimulul a dispărut și care apare adesea și la dulce.

Dacă locuiești în București, probabil cunoști momentul. Ieși dimineața din bloc într-o zi de ianuarie, tragi aer pe gură și simți o înțepătură scurtă în dinți. Sau bei o gură de apă rece și te strâmbi fără să vrei. Mulți oameni pun asta pe seama frigului sau a vârstei și trec mai departe.

Ezitarea e cât se poate de omenească. Poate te temi că vei afla că ai o carie mare sau, mai rău, că ai „parodontoză”, un cuvânt care sperie pe aproape oricine. Așa că schimbi pasta de dinți, eviți înghețata și amâni. Vestea bună este că sensibilitatea la rece e un semnal pe care corpul ți-l dă devreme. Dacă îl înțelegi, ajungi la medic la momentul potrivit, nu când problema s-a complicat.

De ce reacționează dinții la frig

Un dinte sănătos are două straturi de protecție la exterior: smalțul, pe coroană, și gingia, care acoperă rădăcina. Sub ele se află dentina, un țesut străbătut de canale microscopice umplute cu lichid. Când dentina rămâne descoperită, frigul pune în mișcare lichidul din aceste canale. Nervul din interiorul dintelui percepe mișcarea ca pe o durere ascuțită.

Dentina poate ajunge la vedere pe două căi. Prima este pierderea smalțului, prin periaj prea apăsat, prin scrâșnitul dinților sau prin acizii din alimente și băuturi. A doua este retracția gingivală: gingia coboară și lasă la vedere o parte din rădăcină, care nu are smalț să o apere. De aceea, sensibilitatea care apare chiar la marginea gingiei spune adesea mai mult despre gingie decât despre dinte.

Retracție gingivală sau carie? Semnele pe care le poți observa singur

Diagnosticul îl pune medicul, dar tu poți observa câteva lucruri care îl ajută mult. Iată diferențele care contează cel mai des:

• Câți dinți te dor. Sensibilitatea legată de retracție apare de obicei la mai mulți dinți, adesea pe aceeași parte a gurii. Caria tinde să doară la un singur dinte, pe care îl poți arăta cu degetul.
• Cât durează durerea. La dentina expusă, înțepătura trece în câteva secunde după ce stimulul dispare. La carie, durerea poate persista mai mult, uneori ca o pulsație.
• Ce o declanșează. Retracția reacționează mai ales la rece, la aer și la atingerea periuței. Caria reacționează frecvent și la dulce.
• Cum arată dintele. Un dinte care pare mai lung decât înainte, o mică treaptă la linia gingiei sau spații noi între dinți sugerează retracție. O pată închisă la culoare sau un loc unde se blochează mâncarea pot indica o carie.
• Ce face gingia. Sângerarea la periaj, gingia roșie sau umflată și respirația neplăcută persistentă arată că problema poate fi parodontală.

Uneori cele două apar împreună: pe rădăcina descoperită de retracție se poate forma o carie chiar la marginea gingiei. Tocmai de aceea merită un consult, nu doar o pastă nouă.

Când retracția gingivală este semn de boală parodontală

Gingia se poate retrage din motive relativ simple: o periuță prea tare folosită cu forță, un dinte poziționat mai în afara arcadei sau obiceiul de a scrâșni noaptea. Cauza cea mai importantă de verificat este însă boala parodontală, numită popular parodontoză.

Boala începe cu placa bacteriană și tartrul care se adună la marginea gingiei. Inflamația cronică distruge treptat legătura dintre gingie și dinte și, în timp, osul care susține dintele. Se formează pungi parodontale, spații în care bacteriile se ascund și unde periuța nu mai ajunge. Gingia se retrage, rădăcinile se descoperă, iar sensibilitatea la rece devine unul dintre primele semne pe care le simți.

Partea înșelătoare este că boala parodontală doare rar la început. Sângerarea la periaj e adesea ignorată, iar sensibilitatea pare doar o neplăcere. Dacă ai însă ambele semne, plus dinți care par mai lungi sau ușor mobili, nu mai e cazul să aștepți.

Ce se întâmplă la consultație și ce să întrebi

Consultația pentru sensibilitate dentară nu e un examen la care poți „pica”. Medicul se uită la gingii, verifică dinții care te supără și măsoară cu o sondă fină adâncimea spațiului dintre gingie și dinte. Așa află dacă există pungi parodontale. Radiografia completează imaginea, pentru că arată nivelul osului pe care nu îl poți vedea în oglindă.

Dr. Radu Anton Marinescu, fondatorul Intermedica, explică: „Mulți pacienți vin convinși că au o carie și sunt surprinși când le arătăm pe radiografie că problema e la gingie și la os. Imaginea îi ajută să înțeleagă de ce le propunem să tratăm întâi gingia. Nu vrem să speriem pe nimeni, vrem doar ca omul să vadă cu ochii lui ce se întâmplă.” Medic primar în chirurgie oro-maxilo-facială, cu competențe în radiologie dentară și activitate didactică la UMF Carol Davila, el pune accent pe evaluarea imagistică încă de la început. Pentru planurile de reabilitare mai complexe, clinica folosește radiografia panoramică și computer tomograful.

Câteva întrebări utile pe care le poți pune la consultație:

• Sensibilitatea mea vine de la gingie, de la smalț sau de la o carie?
• Am pungi parodontale și cât de adânci sunt?
• Ce pot schimba acasă, la periaj și la alimentație?
• La ce interval ar trebui să revin la control?

Tratament parodontoză în București: ce urmează după diagnostic

Tratamentul depinde de cauză. O carie se rezolvă prin odontoterapie, adică tratamentul obișnuit al cariei. Dacă sensibilitatea vine din periaj agresiv sau din eroziune, medicul îți arată o tehnică de periaj mai blândă și poate aplica produse desensibilizante sau fluorizare. Dacă în spate se află boala parodontală, prioritatea este oprirea inflamației.

Protocolul clinicii Intermedica High Care pentru tratamentul parodontal cu laser începe cu igienizarea profesională și curățarea în profunzime a pungilor. Laserul stomatologic este folosit pentru decontaminarea pungilor parodontale, iar Hybenx, aplicat local, ajută la decontaminare și la reducerea inflamației. Protocolul include și irigații cu clorhexidină și geluri antimicrobiene. Tratamentul este făcut de medici specialiști în parodontologie, iar fiecare medic lucrează cu un asistent dedicat, așa că vezi aceleași fețe de la o ședință la alta.

La Intermedica High Care, planul de tratament este adaptat nevoilor fiecărui pacient. Pentru cineva cu inflamație ușoară pot fi suficiente câteva ședințe și controale regulate. Pentru retracții mai întinse, medicul poate discuta și opțiuni de chirurgie dento-parodontală. Când e nevoie și de alte lucrări, parcursul obișnuit merge de la consultație la parodontologie, apoi la chirurgie, odontoterapie și protetică. Gingia sănătoasă este fundația pe care se sprijină tot restul.

E bine să știi de la început că gingia retrasă nu revine de la sine după tratament. Scopul principal este ca retracția să nu mai progreseze și ca dinții să rămână stabili. Sensibilitatea scade de regulă pe măsură ce inflamația se liniștește.

Candidatul ideal pentru o evaluare parodontală

Nu oricine simte o înțepătură la rece are boală parodontală. Există totuși câteva profiluri pentru care o evaluare a gingiilor merită făcută fără amânare:

• un pacient care simte sensibilitate la mai mulți dinți și observă sângerare la periaj;
• un adult care are impresia că dinții i s-au „lungit” sau că au apărut spații noi între ei;
• o persoană cu părinți sau frați care au pierdut dinți devreme din cauza gingiilor;
• un fumător sau o persoană cu diabet, situații care pot agrava evoluția bolii parodontale;
• un pacient care se pregătește pentru coroane, implant sau aparat dentar și vrea să pornească de la o gingie sănătoasă.

Pe de altă parte, tratamentul parodontal nu e răspunsul pentru orice durere. Dacă te doare un singur dinte, constant, mai ales noaptea, sau dacă durerea pulsează și nu trece, problema ține probabil de nervul dintelui. Aceasta cere un alt tip de tratament și o programare cât mai rapidă.

Echipa Intermedica High Care din Sectorul 3 recomandă ca, până la consultație, să folosești o periuță cu peri moi, să nu apeși tare și să nu te speli pe dinți imediat după sucuri de fructe sau băuturi carbogazoase. Sunt gesturi mici, dar îți protejează dinții cât timp aștepți programarea.

Întrebări frecvente despre sensibilitate și retracție gingivală

Pasta pentru dinți sensibili rezolvă problema?

Poate reduce disconfortul, dar nu tratează cauza. Dacă sensibilitatea vine de la boala parodontală, pasta doar maschează un semnal util.

Albirea poate provoca sensibilitate la rece?

Da, temporar, în zilele de după procedură. Acest tip de sensibilitate trece de obicei singur și nu are legătură cu retracția gingivală.

Boala parodontală se vindecă definitiv?

Poate fi ținută sub control prin tratament și controale periodice. Osul și gingia pierdute nu revin complet de la sine, de aceea contează să o oprești din timp.

Cât de des ar trebui să merg la control?

Intervalul îl stabilește medicul în funcție de starea gingiilor. Pacienții cu boală parodontală au nevoie, de regulă, de controale mai dese.

Dacă te regăsești în ce ai citit, nu trebuie să știi dinainte ce ai. E suficient să vii și să povestești ce simți. Dr. Radu Marinescu le spune pacienților că tratamentele cele mai simple sunt cele începute la timp, iar o evaluare a gingiilor îți dă răspunsuri clare despre ce se întâmplă cu dinții tăi.

Clinica se află în Sectorul 3 din București, pe Calea Vitan, vizavi de Mall Vitan. O programare pentru consultație și evaluare parodontală se face telefonic, iar medicul îți explică pas cu pas ce a găsit și ce opțiuni ai.

Nume: Intermedica HighCare

Adresa: Calea Vitan 28, nr. et. 5, 031297 București

Telefon: 0730 005 687